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美尼尔氏综合征怎么治

更新时间:2020-07-22 14:09:39 浏览次数:211次
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美尼尔氏综合征怎么治?中医分型辩证施治是关键
美尼尔氏病又被译为梅尼埃病,是由一百多年前一位名叫美尼尔的法国医现了此病而命名的。
此病是由于耳内膜迷路积水或水肿,压迫了内耳的末梢感受器而引起的一系列不良。其主要表现是眩晕、耳鸣、耳聋和耳闷堵。——般灾然发作,没有先兆,眩晕多为旋转性,感到外界景物在转动或自己身体在转动,有的患者也可有摇摆感或漂浮感,好像脚下没根。同时伴有恶心、呕吐,面色苍白并出冷汗。这种状况可山现在一连几分钟之内,也可持续数小时。整个过程中头脑是清醒的,但是由于难受而说不出话来。眩晕发作时常伴有耳鸣、耳聋,80%的人是单侧耳聋。耳鸣的声音有多种多样,如蝉叫声、笛声和机器声等,严重者甚至难以入睡。病发初朋随着眩晕的缓解,耳鸣也可能减轻或消失,耳聋可好转以至恢复到正常的听力。但眩晕发作多次以后听力逐渐下降,甚至不能再恢复,耳鸣也会经久不停。严重发作时还可能有眼球不由自主地摆动,多在水平方向颤动,医生称为眼震。
美尼尔氏病的发生多在中年时,初次发病在老年人的较少见。调查证实,此病的发作与精神紧张、过度疲劳、变态反应等因素有关。发作期间病人很痛苦,需要家人精心照料,采取适宜于自己认为的体位休息,避免强光照射,尽量减少刺激性因素。由于此病常常没有先兆,所以,有这类病史的人不宜驾车、不宜高空作业和进行带电操作,以免发生危险。平时则应戒烟酒,不吃太咸的食物。
美尼尔病又称内耳性眩晕或发作性眩晕,为内耳的一种非炎症(淋巴代谢障碍)性疾病,主要为阵发性眩晕、耳鸣、耳聋。祖国医学认为“肾生骨髓”、“脑为髓海”。脑是精髓所聚之处,肾虚则精髓不足,脑海空虚而作晕,所谓“髓海不足,则脑转耳鸣”。
临床表现
(一)、眩晕:眩晕发作可突然出现而无前驱,可持续数分钟或数小时。严重程度常不一致。发作开始时眩晕即达重程度。由于剧烈的周围物体旋转感和自身运动感而使患者极为惊恐,常用力抓住床缘或其他物件死死不放。睁眼及动头时都使眩晕加重。眩晕时自觉物体旋转的方向不一样。剧烈眩晕发作之后,仍有头晕、轻度旋转感。多有身体或周围物体不稳、晃动的感受。并觉全身疲乏、嗜睡。此种情况常持续数天,可逐渐减轻而自行缓解。发作时间长短不定,数日、数月乃至数年发作一次。发作间期作前庭功能试验,多显示有轻度障碍,如变温试验时,患者前庭功能减弱。
(二)、眼球震颤:
由于膜迷路半规管受累,在眩晕发作时,可出现短暂的水平性眼震,有时呈轻度水平旋转的混合性眼震。久病者眼震可不明显,甚至消失。若两侧内耳病变程度相等,或病变进展缓慢,则眼球震颤可根本不出现。
(三)、耳蜗(耳鸣和耳聋):
美尼尔病每次发作前多先有耳鸣、耳聋,有时可先存在数月之久。因病变多为一侧,故耳蜗也多发生于一侧耳朵。约占1/10的患者为双侧耳鸣及耳聋。眩晕发作前有时耳鸣格外重,多为持续性高音调耳鸣,以“呼呼声”为背景,混有尖锐的尖叫声或机器声,发作期耳鸣尤为突出。耳聋与耳鸣同时发生为时间性耳聋。有的美尼尔病发生之前即有耳聋出现(约占50%)。而每次眩晕发作都使听力进一步减退,因而呈阶梯式逐渐加重。病程初期低音听力损伤比高音明显。以后,随病变进展,各种音调的损失几乎相等。比较而言,有纯音听力损失更为明显的是语言辨别能力的减退,此为音调变质和复听引起的。在发作间期检查可发现单侧神经性耳聋,Rinne试验阴性,骨导偏向患侧。此外,由于内耳压力增高,患者可有耳内闷胀或耳内压迫感,有时伴有同侧耳痛或。
(四)、植物性神经的:
主要表现为恶心、呕吐。此由前庭器官的病理性兴奋传达到脑干前庭神经核,并由此扩及到相邻的迷走神经背核,因迷走神经异常兴奋引起。患者恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗,甚至有腹部不适和腹泻。前庭的病理性兴奋由前庭核扩展到网状结构上的系统时,可出现突然的意识障碍。
美尼尔氏综合征中医分型
美尼尔氏病中医分型1、 普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等同时出现,又称常见型。
美尼尔氏病中医分型2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它之前,数月、数周数年。 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕好了,耳鸣未好,眩晕必复发。无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多—侧,亦有双侧交替发生。 耳聋早期效果理想。
美尼尔氏病中医分型3、延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。
突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的重型。对机体的影响很大,有危险性。重视的同时要加强护理。
【】
1、发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水。
2、剂:发作期用安定,可抑制眩晕和呕吐。
3、血管扩张。
4、维生素类:维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。
5、剂。
6、手术疗法:对发作频繁、保守无效,眩晕迁迁影响工作和生活者,可考虑手术。包括:内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。
7、采用中医药,很好且效果稳定、理想且无任何副作用,后不易复发。
【护理要点】
护理者要照顾好患者在发病时的任何起术活动,诸如大小便、漱口等,要防止倾跌受伤。
患者尽量不做转体活动,以免诱引晕眩。
如眩晕持久不退,加剧,应及时就医。
杨丽大夫在中医诊断过程中,对患者的病情完成初步掌握;通过“望、闻、问、切”的中医传统诊疗技术,对患者进行病因及病原性的定性,通过辨证理论对患者进行个性化分析,做到因人施治、一人一方。采取清耳通窍汤有不错的效果,此疗法以通络、养血化瘀、补气、开窍、凝神固本为主,是一个已申请专利的成熟方案。
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